Il paziente con diagnosi di sensibilità al glutine non celiaca, dopo esclusione di malattia celiaca e allergia al grano viene inquadrato a livello alimentare con una esclusione di glutine che varia dai 6 mesi all’anno, con successiva reintroduzione graduale di glutine effettuata con piani alimentari personalizzati specifici.

Il paziente viene controllato almeno ogni 6 mesi per definire l’eventuale dose di tolleranza di glutine acquisita.

I FODMAP sono un gruppo di carboidrati a corta catena che si ritrova in oligosaccaridi fermentabili (fruttani e galatto-oligosaccaridi), disaccaridi (lattosio), monosaccaridi (fruttosio), polioli (sorbitolo, mannitolo). Gli alimenti contenenti elevate quantità di carboidrati a corta catena hanno la peculiarità di essere poco assorbiti nel piccolo intestino poiché, richiamando acqua, danno il via a una iperfermentazione dei batteri intestinali e creano i classici sintomi del colon irritabile (dolore addominale in relazione a cambiamenti dell’alvo stitico o diarroico e meteorismo).

Quindi ai pazienti che vengono inquadrati per una dieta a basso contenuto di FODMAP verrà fornito un piano alimentare personalizzato con gli alimenti a più basso contenuto di carboidrati fermentabili, per un tempo variabile dalle sei settimane ai due mesi. Successivamente verrà impostato un piano di reintroduzione graduale. Le cinque categorie di FODMAP eliminate verranno reintrodotte con un test di challenge o di riesposizione. Per ogni categoria contenente FODMAP si prevede la reintroduzione nella dieta di un singolo alimento facente parte di ciascun gruppo alimentare a quantità gradualmente crescenti nell’arco dei sette giorni, per testarne l’eventuale “dose tolleranza”. Quindi grazie all’importantissima fase di reintroduzione graduale è possibile individuare gli alimenti/la categoria di alimenti che provocano la sintomatologia intestinale in ciascun paziente. Queste informazioni daranno la possibilità alla dottoressa Roncoroni di individuare una quantità limite di assunzione di una determinata categoria di FODMAP, senza una dannosa eliminazione totale, ai fini ovviamente di prevenire la ricomparsa sintomatologica.